Guia
Diagnostico de endometriosis en 2026: que cambia con la nueva guia ACOG
Base principal de esta actualizacion: ACOG Clinical Practice Guideline - Diagnosis of Endometriosis (2026) y su publicacion institucional en ACOG.
La novedad importante no es una prueba milagro. La guia reciente de ACOG ordena mejor como se llega al diagnostico y ayuda a salir de dos errores frecuentes: reducir todo a una laparoscopia o, en el extremo contrario, trivializar sintomas persistentes durante anos.
Lo que gana peso
La combinacion de historia clinica, patron de dolor, impacto funcional, exploracion e imagen dirigida. Eso acerca el diagnostico a una logica clinico-radiologica mas realista y menos dependiente de una sola etiqueta o un solo hallazgo.
Lo que deja de ser una buena pregunta
No conviene seguir planteando el proceso como “o te operan para confirmar o no se puede hablar de endometriosis”. La guia va en la direccion contraria: integrar sintomas y pruebas disponibles para decidir antes y mejor, sin convertir la espera en norma.
Donde la imagen si ayuda
La ecografia y la resonancia no resuelven todo, pero si cambian bastante la calidad de la conversacion cuando la sospecha es alta, hay sintomas complejos o se esta valorando enfermedad profunda. La pregunta correcta no es solo si hay que pedir imagen, sino para que decision concreta se necesita.
Cuando conviene derivar antes
Si hay dolor que limita vida diaria, sintomas digestivos o urinarios ciclicos, sospecha de enfermedad profunda, infertilidad o fracaso de manejo inicial, la derivacion temprana gana valor. Esperar demasiado solo porque el cuadro “todavia no esta demostrado del todo” suele empeorar la carga acumulada.
Como usar esta guia en consulta
Sirve para preparar una visita mas precisa. En vez de pedir “que me miren otra vez”, conviene llevar una cronologia de sintomas, impacto en trabajo o estudio, tratamientos ya probados, respuesta obtenida y que objetivo se busca ahora: aliviar dolor, aclarar extension, planificar fertilidad o valorar derivacion.